Solicitud de crédito

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Tiempo en domicilio

Barrio

Estado civil

Hijos 5–17 años ¿matriculados?

Hijos >18 años ¿independientes?

Si local/vivienda es familiar: propietario

Parentesco

Familiar

Personal

Yo ____________ C.C. N° ____________ exp. en , autorizo que el desembolso se consigne a:

Titular

Cta. Ahorros N°

Banco

Nequi / Daviplata N°